專家(jiā)解答(dá) | 腫瘤患者營養問題

  很(hěn)多(duō)腫瘤患者都面臨着抵抗力下降,白細胞水(shuǐ)平低(dī)、食欲不振、惡心嘔吐、吞咽困難等困擾,在很(hěn)大(dà)程度上(shàng),這都和(hé)營養不良有(yǒu)關。相關數(shù)據顯示,我國有(yǒu)接近70%營養不良的腫瘤患者未接受營養治療,即便在重度營養不良的腫瘤患者中,仍有(yǒu)50%以上(shàng)未獲得(de)營養治療,危及生(shēng)命。在國外,醫(yī)生(shēng)建議所有(yǒu)腫瘤患者從确診的第一天起,就要開(kāi)始接受營養治療,這是幫助患者打赢這場(chǎng)“抗癌之戰”最重要的、最基本的武器(qì)。


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  造成腫瘤患者營養不良高(gāo)發的因素


  重慶醫(yī)科大(dà)學附屬第一醫(yī)院腫瘤科張濤教授:第一,腫瘤會(huì)增加機體(tǐ)消耗,帶來(lái)體(tǐ)重下降并導緻營養不良;第二,腫瘤本身會(huì)釋放一些(xiē)炎性因子,造成疲倦乏力、食欲減退甚至厭食,加重營養不良的狀況;第三,一些(xiē)腫瘤,比如消化道(dào)腫瘤會(huì)影(yǐng)響消化、吸收功能,直接影(yǐng)響患者的營養攝入,導緻營養狀況受損。


  腫瘤患者營養不良的危害?


  張濤教授:營養不良會(huì)對腫瘤的治療産生(shēng)不利影(yǐng)響。第一,對于進行(xíng)手術(shù)治療的患者,營養不良會(huì)讓傷口愈合變慢、變差,同時(shí),腫瘤患者普遍存在炎症,腫瘤本身、手術(shù)治療和(hé)營養不良等因素還(hái)會(huì)造成免疫力下降,容易出現感染等手術(shù)後的并發症,也不利于手術(shù)後胃腸功能的恢複和(hé)順利進行(xíng)後續的治療等;第二,對于進行(xíng)放化療的患者,營養不良會(huì)造成免疫力下降,更易在治療後出現厭食、口腔黏膜炎、疲乏等副作(zuò)用,讓患者耐受不了治療,繼而誤認為(wèi)“不治比治要好”,甚至想要放棄治療。這樣一來(lái),影(yǐng)響治療計(jì)劃的順利進行(xíng),還(hái)會(huì)進一步影(yǐng)響療效。


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  哪些(xiē)腫瘤患者的營養問題更突出?


  安徽醫(yī)科大(dà)學第二附屬醫(yī)院腫瘤中心陳振東教授:消化道(dào)腫瘤、頭頸部腫瘤患者的營養風險更大(dà);中晚期腫瘤患者的營養問題比較突出,尤其是晚期腫瘤患者,營養是亟待解決的問題;老年患者相對營養狀态較差,再加上(shàng)營養觀念也差、缺少(shǎo)照護等原因,易導緻體(tǐ)重下降、營養不良,進而加重病情。所有(yǒu)腫瘤患者都應該重視(shì)營養問題,及早補充營養。


  腫瘤患者應該如何遠離營養不良?


  中國科技(jì)大(dà)學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李蘇宜教授:第一,糾正錯誤的營養觀念,排除錯誤的認識。例如,僅重視(shì)抗腫瘤治療而輕視(shì)了營養治療、認為(wèi)營養補充會(huì)促進腫瘤生(shēng)長等,應将營養治療放在與手術(shù)及放化療同等重要的位置;同時(shí),重視(shì)營養篩查、通(tōng)過專業的醫(yī)生(shēng)進行(xíng)營養狀态評估和(hé)診斷,輕中度營養不良患者在抗腫瘤治療的同時(shí),應接受營養治療。對于重度營養不良患者,還(hái)需要多(duō)管齊下,通(tōng)過營養支持、抗腫瘤藥物治療,配合疼痛管理(lǐ)、對症處理(lǐ)嘔吐等不适症狀等方式進行(xíng)綜合治療;第三,要建立正确的營養觀念,注重能量、蛋白質合理(lǐ)補充的同時(shí),強化精氨酸、魚油、核苷酸等免疫營養素的補充;最後,重視(shì)胃腸道(dào)功能和(hé)不良反應的狀況,制(zhì)定符合個(gè)人(rén)身體(tǐ)需求的個(gè)體(tǐ)化營養治療方案。


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  腫瘤患者營養治療的原則


  陳振東教授:應盡早評估營養狀況,開(kāi)展個(gè)性化的營養治療,獲得(de)更多(duō)抗腫瘤治療的機會(huì)。首先應關注患者是否可(kě)以自主進食,在日常食物補充的同時(shí),可(kě)通(tōng)過特醫(yī)食品盡可(kě)能保證營養攝入的充足;對于不能正常進食但(dàn)胃腸功能尚可(kě)的患者,特醫(yī)食品則是保證營養充足的必需品;如果無法通(tōng)過胃腸道(dào)吸收營養的患者,可(kě)選擇腸外營養的方式進行(xíng)補充。


  特醫(yī)食品在腫瘤的治療過程中發揮的價值


  陳振東教授:特醫(yī)食品有(yǒu)着無可(kě)替代的特殊價值,給予腫瘤患者均衡的營養支持,幫助他們遠離營養不良、緩解治療副作(zuò)用,為(wèi)後續治療創造機會(huì)。此外,添加了精氨酸、魚油、核苷酸等免疫營養素的腫瘤專用特醫(yī)食品,在改善營養狀況的同時(shí),可(kě)以讓身體(tǐ)的免疫力更快恢複。


  腫瘤患者在治療期間(jiān)保持良好的生(shēng)活習慣,合理(lǐ)的膳食營養、充足的睡眠、适度的運動和(hé)舒緩的心情至關重要。作(zuò)為(wèi)腫瘤臨床治療的必要武器(qì),積極的營養治療,對腫瘤的治療與更好的康複具有(yǒu)良好的幫助與獲益,而腫瘤特醫(yī)食品是為(wèi)腫瘤患者量身定制(zhì)的營養食物,高(gāo)能量、高(gāo)蛋白、全面營養,并加入免疫營養素的配方設計(jì),獨特的口感,更利于患者食用與吸收,是患者營養治療的标配。